中工网讯(工人日报-中工网记者 周倩)7月8日,北京金融法院召开“强化雇主责任险保障功能 保护中小企业及劳动者合法权益”新闻发布会,介绍近年来该院涉雇主责任险审理情况,并向中小企业、保险机构、劳动者等群体送出权益保护“大礼包”——《关于促进雇主责任险更好发挥保险保障作用、强化中小企业及劳动者权益保护的指引》、涉雇主责任险典型案例。
会上,北京金融法院副院长宋毅介绍说,雇主责任保险的服务保障范围覆盖各行各业,尤其是实体经济中的生产型企业。雇主责任险作为转移雇主用工风险的重要工具,容易与工伤保险和意外伤害保险发生混淆。相关案件的处理结果,直接影响到用人单位风险分担、劳动者权益保障。
北京金融法院汇总了司法实践中反复出现、重点突出的常见雇主责任保险热点问题,筛选发布七个典型案例。分别从保险合同格式条款、举证责任、管辖法院等角度作以提示和梳理。在一起某钢管厂与某保险公司雇主责任保险合同纠纷案中,案涉保险条款通过对雇员的定义将雇员的范围限缩为劳动关系中的劳动者,该条款对雇员的定义与一般社会公众及法律实践中对雇员的理解相悖,在实质上限缩保险责任范围,与投保人一方具有重大利害关系,因此,法院认为保险人应当按照法律规定采取合理的方式向投保人提示说明该条款,让其充分知晓。该案明确将“与投保人一方具有重大利害关系”作为判断保险人是否应当对格式条款进行提示和明确说明的标准。
“实践中,保险条款部分内容本身存在高度专业性,且与投保人一方具有重大利害关系。此类条款,在保险合同的订立以及变更过程中,保险人均应对条款进行提示和明确说明。”北京金融法院立案庭副庭长厉莉说。
此外,相关典型案例还明确保险人对保险事故发生时雇员从事工作不属于保险合同约定的工种负有举证责任,责任保险合同纠纷可以以被保险人住所地作为保险标的物所在地进而确定管辖法院。同时,梳理了保险人不承担赔偿责任的常见情形。
在回答记者关于企业应该如何购买适合自身需求的产品这一问题时,法官林文彪表示:“企业投保时,务必如实申报与雇员的雇佣关系,确保保险合同合法有效。投保前,要明晰自身需求,避免混淆雇主责任险与意外伤害险。不同险种保障重点不同,若企业希望分散自身赔偿风险,应当选择雇主责任险;若希望给员工提供额外福利保障,意外伤害险更为适合。”
关于雇主责任险对于劳动者的保护作用,林文彪表示,在特定情形下,保险公司可以直接向雇员赔偿保险金。雇员遭遇职业伤害,要保留好证据,及时向用人单位主张法定赔偿。雇主的赔偿责任确定后,若雇主怠于申请理赔,导致雇员赔偿无法及时到位,雇员可直接向雇主责任险承保的保险公司申请理赔。
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